Радиоволновая конхотомия
Точечное воздействие радиоволной через тонкий электрод. Минимальная кровопотеря, тампонада обычно не требуется.
от 120 000 ₽ Записаться
Операции на носовых раковинах · Краснодар
Конхотомия носовых раковин
Операция по удалению разросшейся ткани носовой раковины — когда капли и вазотомия уже не восстанавливают дыхание. Убирает саму причину постоянной заложенности, а не маскирует симптом. Осмотр и разбор снимков лично хирургом Тиграном Мкояном.
Коротко о конхотомии
- Что это. Операция по частичному или полному удалению гипертрофированной ткани носовой раковины, перекрывающей носовой ход.
- Цена. От 120 000 ₽ — точная стоимость зависит от объёма вмешательства и метода.
- Чем отличается от вазотомии. Вазотомия сохраняет раковину, убирая только сосудистую сеть. Конхотомия удаляет саму разросшуюся ткань — метод для выраженной, истинной гипертрофии.
- Анестезия. Местная или общая — в зависимости от объёма операции.
- Реабилитация. Заложенность и корки 3-7 дней, свободное дыхание — к 2-3 неделе, итог — через 3-4 недели.
- Эффект. Необратимый — удалённая ткань не восстанавливается, результат сохраняется на годы.
- Показания. Истинная гипертрофия носовых раковин, не поддающаяся вазотомии и медикаментозному лечению.
Когда назначают конхотомию
Конхотомия — это следующий шаг, когда более щадящие методы уже испробованы и не дали стойкого результата.
01
Капли и вазотомия перестали помогать
Если раньше вазотомия или консервативное лечение восстанавливали дыхание, а теперь заложенность возвращается снова и быстрее — это признак истинной гипертрофииСостояние, при котором в процесс вовлечена не только слизистая оболочка, но и костная ткань раковины — щадящие методы в этом случае дают лишь временный эффект., при которой одной сосудистой сети под слизистой уже недостаточно.
Конхотомия убирает саму разросшуюся ткань, а не только временно уменьшает отёк.
02
Раковина перекрывает носовой ход почти полностью
На осмотре и эндоскопии видно, что раковина увеличена настолько, что практически смыкается с перегородкой — дышать через эту половину носа физически невозможно независимо от погоды и капель.
В этом случае щадящие методы не восстановят достаточный просвет — нужно уменьшение объёма самой ткани.
03
Планируется септопластика или ринопластика
Если одновременно с искривлением перегородки увеличены и раковины, оставлять их как есть бессмысленно — после выравнивания перегородки увеличенная раковина всё равно будет мешать дыханию.
Конхотомию часто совмещают с септопластикой в рамках одной операции и одной реабилитации.
Что такое конхотомия и как классифицируют операцию
Носовые раковины — костные структуры, покрытые слизистой оболочкой, которые согревают, увлажняют и очищают воздух. Внутри них находится кавернозная тканьСеть мелких сосудов, которая в норме то наполняется кровью, то спадает, регулируя температуру и влажность воздуха., а при длительном воспалении, гормональных изменениях или искривлении перегородки может развиваться истинная гипертрофия — разрастание не только слизистой, но и костной основы раковины.
Конхотомия точечно уменьшает объём этой разросшейся ткани, восстанавливая просвет носового хода. В отличие от вазотомии, которая работает только с сосудистой сетью, конхотомия убирает часть или всю ткань раковины — поэтому эффект необратим и не требует повторных процедур при правильном выполнении.
Виды конхотомии по объёму вмешательства
| Вид | Что удаляют | Когда показано |
|---|---|---|
| Щадящая передняя | Передний конец раковины | Локальная гипертрофия переднего отдела |
| Щадящая задняя | Задний конец раковины | Гипертрофия заднего отдела, хронический синусит |
| Подслизистая резекция | Костная основа, слизистая сохраняется | Преимущественно костная гипертрофия |
| Конхэктомия (полная) | Раковина полностью, с костной основой | Крайне узкий носовой ход, неэффективность щадящих методов |
«Я всегда стараюсь удалить минимально необходимый объём ткани — щадящая резекция переднего или заднего конца часто решает проблему без полной конхэктомии. Объём определяется только на очном осмотре и эндоскопии, а не заранее по одним жалобам». Тигран Мкоян, пластический хирург
Конхотомия или вазотомия — в чём разница
Обе операции восстанавливают носовое дыхание через уменьшение объёма раковины, но работают на разной глубине и с разным результатом.
| Критерий | Вазотомия | Конхотомия |
|---|---|---|
| Что убирают | Только избыточную сосудистую сеть под слизистой | Часть или всю ткань раковины, включая костную основу |
| Раковина сохраняется? | Да, полностью | Частично или полностью удаляется |
| Когда показана | Умеренная гипертрофия, вазомоторный ринит | Выраженная, истинная гипертрофия |
| Обратимость | Ткань может увеличиться повторно | Необратимо, повторное разрастание исключено |
| Реабилitация | 5-7 дней | 2-3 недели |
На консультации хирург определяет, достаточно ли вазотомии, или гипертрофия зашла дальше и требует конхотомии — иногда решение принимается только по результатам эндоскопии, а не заранее. Подробнее о более щадящем методе — на странице вазотомии носовых раковин.
Не уверены, что нужно — вазотомия или конхотомия? Осмотр на консультации даёт точный ответ.
Записаться на консультациюОт консервативного лечения к операции
К конхотомии переходят не сразу — это следующий шаг после того, как более щадящие варианты исчерпаны.
- Медикаментозное лечение. При лёгкой степени гипертрофии — спреи, промывания, лечение основного заболевания (аллергии, хронического ринита).
- Вазотомия. При умеренном увеличении раковин — малоинвазивная операция с сохранением самой раковины, реабилитация короче.
- Конхотомия. При выраженной, истинной гипертрофии, когда вазотомия уже не даёт стойкого результата — удаление разросшейся ткани для необратимого восстановления дыхания.
Методы конхотомии
Метод подбирается на консультации в зависимости от объёма гипертрофии и клинической картины.
Лазерная конхотомия
Ткань раковины «выпаривается» лазером. Хорошо переносится амбулаторно, минимальный отёк.
по консультации Записаться
Шейверная конхотомия
Под эндоскопическим контролем, инструмент-шейвер срезает и сразу удаляет ткань отсосом. Малотравматичный метод.
по консультации Записаться
Классическая (подслизистая) конхотомия
Через разрез слизистой хирург напрямую резецирует костную основу раковины. Метод с самым предсказуемым эффектом при выраженной гипертрофии.
по консультации Записаться
Конхотомия с латероконхопексией
Дополняется смещением оставшейся части раковины к боковой стенке носа — при сочетании гипертрофии с узкими носовыми ходами.
по консультации Записаться
Конхотомия с септопластикой
Одновременная коррекция перегородки и уменьшение раковин — когда обе проблемы дыхания встречаются вместе, за одну операцию.
по консультации Подробнее
Показания
Диагноз и объём вмешательства подтверждаются только на очном осмотре и эндоскопии полости носа.
- Истинная гипертрофия носовых раковин
- Неэффективность вазотомии и медикаментозного лечения
- Хроническая заложенность носа, не поддающаяся терапии
- Значительное сужение носовых ходов
- Хронический синусит на фоне блока соустий раковиной
- Храп и апноэ на фоне гипертрофии раковин
- Сочетание с искривлением перегородки носа
- Подготовка к септопластике или ринопластике
Противопоказания
Часть ограничений временные — операцию можно провести позже, после лечения основного состояния.
Постоянные
- Декомпенсированные заболевания печени, сердца, почек
- Злокачественные новообразования
- Тяжёлые нарушения свёртываемости крови
- Некомпенсированные психические расстройства
Временные — до устранения
- Острые инфекционные и воспалительные заболевания
- Декомпенсированный сахарный диабет
- Беременность и период лактации
- Обострение хронических заболеваний
Что важно знать о рисках
Конхотомия — эффективная операция, но, как и любое хирургическое вмешательство, имеет свои ограничения и возможные осложнения.
Ранний период
Кровотечение
Возможно в первые часы-сутки после операции — контролируется тампонадой или наблюдением в клинике.
Первые дни
Отёк и дискомфорт
Заложенность и ощущение корок в носу первые 3-7 дней — нормальная реакция тканей на заживление.
Редко, при избыточном удалении
Синдром «пустого носа»
При удалении слишком большого объёма ткани раковина перестаёт выполнять функцию согревания воздуха. Поэтому объём резекции всегда рассчитывается индивидуально и по возможности выполняется максимально щадяще.
Цены на конхотомию носовых раковин
Стоимость зависит от объёма вмешательства (щадящая резекция части раковины или полная конхэктомия), метода и того, совмещается ли операция с септопластикой. Точную цену хирург называет на консультации.
Щадящая конхотомия (с одной стороны) резекция переднего или заднего конца, радиоволновой метод
Для локальной гипертрофии части раковины.
от 120 000 ₽
Запись Двусторонняя конхотомия обе стороны, одна операция
При симметричной гипертрофии раковин с обеих сторон.
по консультации
Запись Полная конхэктомия удаление раковины с костной основой
При крайне узком носовом ходе, когда щадящие методы неэффективны.
по консультации
Запись Конхотомия + септопластика коррекция перегородки и раковин за одну операцию
Одна реабилитация вместо двух отдельных операций.
по консультации
Подробнее Точная стоимость фиксируется на консультации после осмотра и эндоскопии и не меняется в процессе лечения. Полный прайс клиники — на странице цен.
Как проходит операция
Шаг 1
Консультация и эндоскопия
Осмотр, эндоскопия полости носа, при необходимости — КТ пазух носа, чтобы точно определить объём гипертрофии и выбрать метод.
Шаг 2
Анализы и подготовка
Стандартный набор анализов перед операцией, отмена препаратов, разжижающих кровь, по согласованию с врачом.
Шаг 3
Анестезия
Местная анестезия с инфильтрацией анестетика в слизистую — при небольшом объёме; общий наркоз — при более обширном вмешательстве или совмещении с септопластикой.
Шаг 4
Удаление ткани
В зависимости от метода — радиоволновым электродом, лазером, шейвером или классическими инструментами удаляется намеченный объём ткани раковины.
Шаг 5
Тампонада
При классическом и шейверном методе в нос устанавливают тампоны на 24 часа для остановки кровотечения — при радиоволновом методе часто не требуется.
3-7 дней
Ранний период
Заложенность, корки, возможны сукровичные выделения — нормальная реакция на заживление.
2-3 недели
Восстановление дыхания
Корки отходят, слизистая заживает, дыхание становится свободным.
3-4 недели
Окончательный результат
Ткани полностью стабилизируются, эффект сохраняется на годы вперёд без повторных процедур.
«Первую неделю пациенты иногда пугаются корок и сукровичных выделений — это стандартная часть заживления, а не осложнение. Тем, кого я предупредил заранее, гораздо легче пройти этот период спокойно». Тигран Мкоян, пластический хирург
Отзывы
Рекомендуют пациенты Пластический хирург · операции на носовых раковинах★★★★★
Слез с нафтизина после 7 лет зависимости! Капал везде: дома, на работе, в машине. В Краснодаре обошел трех лоров, пока не попал к Тиграну Мкояну в Estetic Clinic. Он сразу сказал, что нужна конхотомия, так как слизистая уже просто не реагировала ни на что. Сделали всё быстро. Пару дней с тампонами, конечно, то еще удовольствие, но сейчас я ДЫШУ сам! Жалею только, что столько лет мучился и не пришел к этому хирургу раньше.
Максим Д.Зависимость от капель★★★★★
Искала хорошего хирурга в Краснодаре, чтобы убрать гипертрофию нижних носовых раковин. Знакомые посоветовали Estetic Clinic. Тигран Мкоян очень располагает к себе — на осмотре всё объяснил простым языком, без заумных медицинских терминов. Операция прошла легко, никаких страшных синяков или отеков на пол-лица не было. Через неделю нос задышал так, как никогда в жизни не дышал. Огромное спасибо доктору!
Виктория С.Конхотомия носовых раковин★★★★★
Делал конхотомию у Мкояна Тиграна. До этого мучил постоянный заложенный нос и жуткий храп. Клиника Estetic Clinic просто топ, палаты комфортные, персонал очень заботливый. Хирург с золотыми руками — сделал всё ювелирно. Первое время слизистая заживала, надо было промывать и капать масло, но результат того стоил. Храпеть перестал полностью, высыпаюсь теперь отлично.
Илья В.Лазерная конхотомия★★★★★
Ужасно боялась любого вмешательства, начиталась на форумах всяких ужасов про то, как режут раковины. Но Тигран Мкоян на консультации в Estetic Clinic всё разложил по полочкам и успокоил. Сама операция вообще безболезненная, анестезия отличная. Реабилитация вполне терпимая, главное — строго выполнять рекомендации врача. Прошел месяц, нос дышит идеально чистым потоком, голова больше не болит от недостатка кислорода.
Ольга Н.Хронический ринит★★★★★
Специально приехал в Краснодар в Estetic Clinic именно к Тиграну Мкояну по рекомендации своего терапевта. Проблема была давняя — раковины разрослись так, что воздух почти не проходил ни в одну ноздрю. Доктор провел конхотомию быстро и четко. Отношение в самой клинике на высшем уровне. Тигран — отличный специалист, очень внимательный, даже после выписки оставался на связи и отвечал на мои вопросы в мессенджере.
Артём К.Лечение носовых раковинЧастые вопросы
Конхотомия и вазотомия — в чём разница?
Вазотомия сохраняет саму раковину и убирает только избыточную сосудистую сеть под слизистой — подходит при умеренном увеличении. Конхотомия удаляет часть или всю разросшуюся ткань раковины целиком — применяется при выраженной, истинной гипертрофии, когда вазотомия уже не даст стойкого результата. Подробное сравнение выше.
Что такое конхотомия простыми словами?
Конхотомия — операция по частичному или полному удалению увеличенной носовой раковины, которая перекрывает носовой ход и мешает дышать. В отличие от вазотомии, при конхотомии убирают саму ткань раковины, а не только сосудистую сеть под слизистой.
Больно ли делать конхотомию?
Операция проводится под местной или общей анестезией — во время процедуры боли нет. После операции 2-4 дня возможен дискомфорт, заложенность и ощущение корок в носу, которые снимаются назначенными препаратами.
Какие риски есть у конхотомии?
Основные риски — кровотечение в раннем послеоперационном периоде и временная сухость слизистой. При избыточном удалении ткани в редких случаях описан синдром «пустого носа» — поэтому объём резекции всегда определяется индивидуально и по возможности выполняется максимально щадяще.
Сколько длится реабилитация после конхотомии?
Лёгкая заложенность и корки в носу держатся первые 3-7 дней, свободное дыхание возвращается к 2-3 неделе, окончательный результат оценивают через 3-4 недели после операции.
Можно ли делать конхотомию при беременности?
Плановые операции, включая конхотомию, при беременности не проводятся. Решение принимается индивидуально совместно с наблюдающим гинекологом только при жизненных показаниях.
Конхотомия — это навсегда?
Да, при правильно выполненной операции удалённая ткань раковины не восстанавливается, и эффект сохраняется на годы. В отличие от медикаментозного лечения, конхотомия убирает причину хронической заложенности, а не маскирует симптом.
Через сколько после конхотомии можно заниматься спортом?
Физические нагрузки и перегрев рекомендуется исключить на 2-3 недели после операции — резкий приток крови к слизистой может спровоцировать кровотечение и замедлить заживление.
Похожие темы
конхотомия носовых раковин конхотомия и вазотомия в чем разница радиоволновая конхотомия лазерная конхотомия конхотомия цена конхотомия последствия реабилитация после конхотомии конхотомия отзывы
Показать ещё темыСвернуть список
Другие услуги клиники
Капли и вазотомия больше не помогают?
Конхотомия носовых раковин в Краснодаре — точный объём вмешательства определит осмотр хирурга
Записаться · +7 (968) 855-45-55
